Papel do cirurgião dentista no diagnóstico do câncer bucal

Dentre todos os tipos de cânceres localizados na região de cabeça e pescoço, 40% ocorrem na cavidade bucal. Dados fornecidos pelo INCA - Instituto Nacional de Câncer, mostram que o câncer bucal ocupa o 5° lugar em homens,  e 7° entre as mulheres, em todo o Brasil.

Em muitos casos o diagnóstico tem sido realizado tardiamente, resultando em altos índices de mortalidade. O diagnóstico é realizado pelo cirurgião dentista, que é considerado o elo inicial na detecção de lesões que podem ou não evoluírem para um câncer.

O cirurgião dentista inicia com uma inspeção minuciosa de toda a cavidade bucal, afim de detectar qualquer anormalidade presente. A inspeção de todas as estruturas bucais é associada a palpação de linfonodos na região de cabeça e pescoço. A intervenção do dentista envolve além do diagnóstico, fornecer informações sobre os fatores de risco e como reduzir essa exposição.

O câncer é identificado por meio de suas características anatômicas e por sua localização na cavidade bucal, dispensando o uso de instrumentos de grande complexidade tecnológica. Uma vez que o cirurgião identifica uma lesão na cavidade bucal que possui características semelhantes ao câncer, e realizado a biópsia e encaminhada para um laboratório para então ter um diagnóstico preciso.

É importante lembrar que a função do cirurgião dentista é diagnosticar , o tratamento é realizado por médicos. Por isso, é necessário visitas contínuas ao dentista, associado ao auto exame de boca realizado pelo próprio paciente, dessa forma é possível realizar um diagnóstico no seu estágio inicial, promovendo um melhor prognóstico .



"Amizade e confiança entre o paciente e seu dentista é a base para um bom relacionamento e consequentemente melhor tratamento!"

Benefícios de parar de fumar

Não há dúvidas que o fumante  é o mais prejudicado pelo hábito de fumar, em média ele vive dez anos a menos que um não fumante. As substâncias introduzidas no organismo quando fuma-se um cigarro, causam danos imediatos e também cumulativos. Por isso é tão importante cessar esse hábito, pois quando um fumante decide parar , o organismo reage quase que instantaneamente.

Em 20 minutos a pressão arterial volta ao normal ,e a frequência do pulso cai aos níveis normais. A temperatura nas mãos e nos pés aumenta até chegar aos níveis considerados normais.

Em 8 horas os níveis de monóxido de carbono no sangue chegam aos valores normais, e o nível de oxigênio aumenta.

Em 24 horas os riscos de ter um acidente cardíaco relacionado ao fumo diminui.

Em 48 horas as terminações nervosas começam a crescer de novo, e os sentidos do olfato e paladar melhoram.

De 2 semanas a 3 meses, a circulação sanguínea melhora consideravelmente. Caminhar torna-se mais fácil e a função pulmonar melhora em até 30%.

Em 1 ano, o risco de doenças ligadas a males do coração cai pela metade, em relação a um fumante.

Em 5 anos  a taxa de mortalidade por câncer de pulmão de uma pessoa que fuma um maço de cigarros por dia,diminui em pelo menos 50%. Depois de 5 a 10 anos sem fumar,o risco de acidente vascular cerebral é reduzido aos níveis de não fumantes. O risco de câncer na boca,garganta ou esôfago diminui pela metade, quando comparada a de um fumante.

Em 15 anos o risco de uma pessoa morrer por doenças relacionadas a problemas no coração são iguais a de uma pessoa que não fuma.

Os benefícios de parar de fumar são inúmeros, e podem ser percebidos minutos após cessar esse hábito.

Procure ajuda, e dê um fim a esse hábito que só traz prejuízos.

Dúvidas sobre o câncer de boca

•  Aftas podem virar um câncer de boca?

Raramente uma afta vira câncer. Elas são inflamações pequenas e brancas, cercadas por uma área avermelhada. Não são contagiosas, e desaparecem em alguns dias. Isso é o que as difere das lesões típicas do câncer de boca, que além de não desaparecem aumentam de tamanho com o passar do tempo. Ainda que a causa seja incerta, pode ser decorrente de traumas,estresse, alergias,cigarro, deficiência de ferro ou vitaminas.

• De que maneira a fumaça do cigarro pode provocar câncer?

Que o cigarro é tóxico todos sabem,porém,poucos sabem que a temperatura da fumaça ao ser tragada é de 70° , gerando uma irritação crônica na mucosa da boca e da garganta. É essa irritação que provoca uma reprodução das células mais acelerada, podendo levar a multiplicação celular e consequentemente, o câncer. Os fumantes já não sentem a alta temperatura, pois já perderam a sensibilidade na boca.

• Como prevenir o câncer de boca provocado pelo vírus HPV?

Como já sabemos ,o HPV é um vírus altamente contagioso. Segundo um estudo levantado pelo Ministério da Saúde, 41% dos homens e mulheres sexualmente ativos são portadores do vírus, que é transmitido sexualmente. Por isso a melhor forma de prevenir o câncer é utilizando preservativos, principalmente no sexo oral, e também existe a vacina contra o HPV.

Tabagismo e o Câncer de Boca

Algumas vezes não é possível explicar porque algumas pessoas desenvolvem o câncer de boca e outras não. 

Pesquisas realizadas com o intuito de obter essas respostas, apontaram que alguns fatores , conhecidos como de risco, são os responsáveis por algumas pessoas serem mais susceptíveis ao câncer de boca.

Um dos maiores vilões é o Tabagismo,  responsável por cerca de 90% dos casos .

 Ele provoca lesões na  boca devido sua alta toxicidade, que é explicada pelo fato de ser composto por mais de cinco mil substâncias danosas que agem de diversas formas. A principal delas é o benzopireno, denominado como um agente carcinogênico. 

A fumaça tem uma ação térmica, pois como chega muito quente dentro da boca,provoca uma irritação crônica que obriga a mucosa se reproduzir de forma acelerada,  e leva uma multiplicação das células , dando  origem ao câncer.

A forma mais simples de prevenção do câncer de boca é evitar o contato com os agentes causais da doença, os também conhecidos como fatores de risco, pois são eles os responsáveis por aumentar as chances do câncer se desenvolver, além de ficar sempre atento a qualquer alteração que apareça na boca permanecendo por mais de quinze dias. Por isso é de extrema importância a realização do auto -exame de boca.

HPV pode provocar Câncer de Boca?

Sim.Uma pesquisa realizada pelo ICESP -Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, revelou que 30% dos pacientes que fizeram tratamento de tumores na região de cabeça e pescoço foram decorrentes de infecção pelo Papiloma Vírus Humano -HPV.

Também pôde ser observado que a maioria dos pacientes (70%) eram  mulheres .
Os sintomas mais comuns desse tipo de câncer são manchas brancas na boca,dor, lesão com sangramento  e cicatrização demorada, nódulos no pescoço presente por mais de duas semanas, mudanças na voz ou rouquidão persistente e dificuldade para engolir.

Esse é um tipo de vírus  encontrado frequentemente na mucosa genital, e sua transmissão se dá  através do sexo oral, porém, vale lembrar que é preciso uma associação de outros fatores, como a presença de fatores predisponentes , fator genético ou os chamados fatores de risco ao desenvolvimento do câncer.

O tratamento ocorre da mesma forma como nos demais cânceres, em caso de lesão pequena é feita a cirurgia convencional, e se for uma lesão grande segue-se o protocolo (químioterapia /ou radioterapia) para preservar o órgão afetado e evitar uma mutilação. Esse é um câncer menos agressivo e de desenvolvimento lento, promovendo um bom prognóstico.

Existem algumas formas de prevenir o câncer provocado pelo HPV, primeiramente fazendo o uso de preservativos durante as relações sexuais e também através da vacina que agora é distribuída na rede pública para as meninas de 11 a 13 anos.

O que é o câncer?

O Câncer é um crescimento desordenado de algumas células, que invadem órgãos e tecidos e começam a proliferar(crescer), podendo migrar para outros órgãos,o que denominamos metástase.

Quando essas células que invadiram algum órgão começam a se multiplicar rapidamente, tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, tornando-as bem diferentes das células originais, recebendo assim a classificação de  tumores ou neoplasias malignas. Por outro lado, essas células invasoras podem se multiplicar vagarosamente, se assemelhando as células originais , classificando -se assim como tumores benignos,que raramente causam riscos a vida.

http://jmarcosrs.wordpress.com/2011/12/22/cancer-sintomas-e-tipos/

Existem diversos tipos de câncer , eles correspondem aos diferentes tipos de células presentes no corpo, e para cada um existe uma denominação. Por exemplo, o câncer que tem início em tecidos epiteliais como a pele ou mucosa é denominado carcinoma. Se ocorrer em tecidos conjuntivos como ossos, músculos e cartilagem, são chamados de sarcoma.

Cada tipo de câncer possui suas características e formas de tratamento. Quanto antes for detectado maiores são as chances de cura. Fique atento a alterações e mudanças que possam ocorrer no seu organismo e procure um profissional da saúde o quanto antes.

Alterações bucais de radioterapia e quimioterapia de cabeça e pescoço

A quimioterapia  é um tratamento em que são utilizadas doses de medicamentos específicos com a intensão de eliminar ou diminuir as células cancerígenas malignas, porém também afetam as células normais, por isso  ocorrem os efeitos colaterais ,e quando associada a radioterapia tendem a aumentar .

As complicações bucais decorrentes da quimioterapia e radioterapia dependem da dose, do intervalo de tempo ,do campo exposto à radiação e também a idade do paciente , o diagnóstico e a condição bucal.

·         Xerostomia, ou boca seca : é decorrente da diminuição da saliva devido as glândulas salivares serem afetadas pel a radiação. Provoca incômodo ao falar e comer, porém o maior problema é que a falta da saliva diminui a proteção natural  da boca , deixando os pacientes vulneráveis a infecções  generalizadas , além de provocar a temível halitose ou mau hálito.

http://images.rheumatology.org/viewphoto.php?imageId=2861530&albumId=75673

·         Cárie de Radiação: podem ser provocadas pela radiação e também pela diminuição  salivar.

http://www.odontodiagnose.com.br/quimioradio.html

·         Mucosite: é uma inflamação dos tecidos que revestem a boca provocando a sensação de queimação. Pode provocar vermelhidão, úlceras (aftas) e feridas.

http://leticiabicudo.blogspot.com.br/p/casos-clinicos.html

          Alteração no paladar: normalmente está associada a perda de papilas gustativas.

·         Osteorradionecrose: é a necrose do osso causada pela radiação, onde o osso afetado acaba  tendo pouca irrigação sanguínea, fazendo-o ficar mais susceptível a necrose.

O acompanhamento odontológico antes e após o tratamento oncológico é de extrema importância no controle dos problemas bucais, na redução da dor, além de promover uma cicatrização mais rápida de algumas lesões , prevenir  infecções via oral, reduzir o tempo de internação ou poder até evita-la.  

http://cuidadosodonto.blogspot.com.br/2012/07/osteorradionecrose-efeito-colateral.html